高血压患者的运动法则!

日期: 2018-10-18
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高血压患者的运动法则!

在专业医生指导下运动

高血压患者的运动不同于正常人的身体锻炼,

要达到一定的运动量才会有效,而一旦过量会有风险。

为达到既有效又安全的运动治疗,运动前应做运动测试,医生将根据测试结果,

结合病人的其他病情(如是否合并冠心病、糖尿病等)制定个体化运动处方。

运动时不仅需观察心率,还需严密观察血压以及患者自我感觉等。


选择适当项目


由于不同的高血压病患者其年龄、症状、病情不尽相同,因此选择运动疗法的种类也各不一样。

每个进行运动疗法的高血压病患者特别是中老年人,在运动前最好了解一下自己的身体状况,

在医生指导下,根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况决定自己的运动种类、运动强度、运动时间和运动频度等。

高血压病的运动疗法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。

许多人在进行运动锻炼时,做猛烈的低头弯腰等体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,

这是不允许的,因为这样容易发生意外。

患高血压伴有多种慢性病的老年人,运动锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行。


掌握适应范围


在进行高血压病的运动治疗时,首先要严格掌握适应证和禁忌证,

临界性高血压、Ⅰ—Ⅱ期高血压病和部分病情稳定的芋期高血压病适宜用运动疗法。

任何临床病情不稳定者均属于禁忌证,包括急进型高血压、重症高血压或高血压危象、

病情不稳定的芋期高血压病和合并其他严重并发症者。

高血压患者如果合并有严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛(有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状)、

明显的心绞痛、心功能失代偿者,应暂停各种运动,在家休养,或到医院治疗。

若出现下列症状之一的禁忌进行康复运动:未控制的过高血压(210 / 110mmHg)或对运动出现异常反应者,

包括稍微运动就会出现血压过高反应,特别是舒张压升高至133mmHg

或运动后血压不升高或始终低于140 / 133mmHg者。

其次,控制好运动量,运动强度须因人而异。从小运动量开始,随机体功能状态的改善而逐渐增加,

然后维持适宜的运动量并经常进行运动。可根据病人活动时的心率、血压和自我感觉等把握。

一般来说,停止活动后心率应在3 ~ 5分钟内恢复正常,50岁以上者活动时的心率一般不得超过120 /分。


运动中问题的处理


严格遵守运动“三部(步)曲”,一定做好运动前的准备活动及运动后的放松运动。

运动前最好进行体检,运动过程中应该保持呼吸自然协调,顺畅自如,

如果出现呼吸困难、胸闷难受、心悸、心绞痛发作,应该立即停止运动,

舌下含服硝酸甘油类制剂并到医院检查身体。

运动后应睡眠好、胃口好,如出现运动后睡眠不好、食欲不佳,则标志着运动过量。


锻炼选择的时间


对于高血压患者来说,什么时候运动较为适宜呢?许多人,

特别时老年人,都选择早晨作为一天锻炼的主要时间,

其实,在城市中,清晨和傍晚的空气污染是最严重的,而中午和下午的空气相对较清洁。

过早起床锻炼,由于血压存在“晨峰”现象,即每天早上(7 ~ 9 点左右)最易血压上升,

因此容易发生高血压脑病或中风。运动锻炼可选择在下午5点以后。

时间以半小时到1小时为宜。“饭后百步走,活到九十九”这句话,被当做老年人健身的格言,

其实,饭后百步走并不适合所有的老年人,尤其是心血管病患者宜慎重行事。

从现代医学角度看,患有心血管疾病的中老年人不宜饭后百步走,

因为吃饭特别是吃饱饭对于心血管疾病患者是一种负担,

这时进行活动需要血液的重新分配,会加重心脏负担,对老年人来说更是如此。


做到循序渐进、持之以恒


需要强调的是,运动疗法效应的产生需要至少1周的时间,

达到较显著的降压效应需要4 ~ 6周,所以运动要持之以恒。

如果停止运动,运动疗法产生的效应可能在2周内完全消失。

不要轻易撤除药物治疗,在很多情况下,运动疗法只是高血压病治疗的辅助手段,

特别是域期以上的高血压病患者则应在药物治疗的基础上进行运动治疗。




来源:养生正道 微信公众号

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