【护理课堂】轮椅使用护理指导小方法

轮椅

已成为行动不便长者

不可或缺的代步工具

若使用不当可能会造成

局部受压过大、形成不良姿势

诱发脊柱侧弯、造成关节挛缩等损伤

本期护理课堂

家小宝就带大家一起

来学习轮椅使用小方法

轮椅的基本结构

坐垫、靠背、车轮（大轮、轮环、小轮）、扶手、脚踏板、刹车装置、手柄、后倾杆等。

轮椅的选择

坐位宽度：长者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5-4cm间隙，约两手指宽。

坐位长度：长者坐上轮椅后，背靠椅面，最后的距离与腘窝连线的最短距离加5cm。

靠背高度：靠背的上缘应在腋下10cm左右，约手掌宽。

扶手高度：长者坐上轮椅后，以长者手放于扶手成肩关节前屈30°为准。

轮椅的打开及收起

打开：双手分别放在坐垫两边的横杆上（在扶手下方），同事向下用力即可打开。

收起：先将脚踏板收起，然后双手握住坐垫中央两段，同时向上提起。

使用前注意事项

车轮没有缺损且转动灵活

车体骨架无断裂，轮圈钢丝无松脱

刹车可固定

坐垫牢固

脚踏板无松脱且高度合适

需先固定轮椅刹车，并将脚踏板收起，以避免小腿受伤

患侧肢体需适度给予支托或固定，以防止手脚滑落造成损伤。

使用时注意事项

平地上推轮椅：长者坐稳扶好，踩稳脚踏板。护理员站于轮椅后推动轮椅，慢速平稳。

上坡推轮椅：上坡身体一定要前倾，可以防止后翻。

下坡倒退轮椅：以倒退的方式并以Z字形路径后退下坡。倒转轮椅，后退一步，轮椅下行一点，伸展头部和肩部并向后靠，嘱长者抓紧扶手。

上台阶：请长者紧靠椅背，双手抓紧扶手，不必担心。踩压脚踩助力架，以抬高前轮（以两后轮为支点，使前轮平稳地移上台阶）轻放台阶上，后轮贴紧台阶后再上抬后轮，抬后轮时靠近轮椅，可降低重心。

下台阶倒推轮椅：下台阶倒转轮椅，轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠，嘱长者抓紧扶手，身体紧靠轮椅，降低重心。

推轮椅上下电梯：长者和照护员都背向前进方向—照护员在前，轮椅在后—进入电梯后要及时拉紧车闸—进出电梯经过不平的地方要事先告诉长者—缓慢进出。

离开时注意事项

固定刹车，收起脚踏板后，才可以帮助长者进行转移。

将长者转移至指定位置后，先安顿好长者，然后将轮椅放置于合适的位置。

轮椅的保养

清洁

轮椅表面因长期接触会产生污迹，应及时清洗，然后应立即擦干，确保使用的舒适。

上油

轮椅的轴承机械结构等衔接部位处都可以视情况上油。

打气

凡充气的配件，如充气轮胎、减压起点，应随时检查，太胀气或漏气都将影响缓冲和减压的效果。

轮椅的检查维修

脚踏板的检查

由于脚踏板的高度及角度为可调节的，且长期承载长者下肢重量，容易松脱移位，应常常检查其是否在最适合的高度和角度，以是其适合支撑双足且不造成臀部后方或双腿前方的压力。

刹车系统的检查

刹车也是比较容易磨损故障的零件，应常常检查，如有故障应立即维修。

轮椅结构的检查

轮椅或骨架扭曲，或靠背坐底的布料松弛，都应该及时维修或更换。

轮椅配件等的检查

坐垫、背垫及减压材料、椅背、椅面的材料都可能因为长时间的使用而磨损变形，是效果变差造成不适，应及时维修或更换。

轮椅在必要维修时，应立即选择就近的维修中心维修。

以上就是本期小课堂，是否对您或家人有所帮助呢？

这些关于轮椅使用的注意事项您都掌握了吗？

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