【护理课堂】排便训练护理指导小方法

对于平常人来说

“吃喝拉撒”是生活中必不可少的环节

但对于慢性病长者、长期卧床者、

慢性便秘者、脊髓损伤者

以及脑中风患者等几大类人群而言

排便却是一项挑战

本期护理课堂

家小宝就带大家一起

来学习排便训练小知识

目的

帮助长者建立规律的排便习惯，避免便秘，避免粪石嵌塞或大便失禁现象的出现。

护理方法

饭后（一般是早餐后）30分钟坐于马桶或半卧于床上。

按摩腹部：在早餐半小时以后，护理人员进行对长者的腹部进行按摩。以手掌心平放于腹部上微微按压，由腹部的右下方开始，慢慢地往上，然后转到左边，再往下顺着大肠走向做环形按摩15分钟。手法由轻到重，再由重到轻，切实一定要适合长者的力度，不宜过重。然后训练长者做收、提肛肌，这样可以增强肛部神经敏感度，刺激括约肌的收缩，增强肠蠕动，从而产生便意。

如未排便或排便不干净时再重复一次（按摩15分钟加刺激肛门）

排完大便后，若擦拭时有血迹，可能是大便太硬或痔疮，若出血量多应及时就医。

手指直肠刺激：定时协助长者左侧卧位，操作者右手戴乳胶手套,石蜡油润滑食指后，插入直肠3-4厘米，在保护好直肠粘膜前提下，指腹轻柔沿直肠壁转5圈，1分钟内完成。协助环境和体位准备后嘱长者自行排便。

结果

排便训练3-6星期后，能按时排出软硬适中的大便，且在两次大便中间，没有意外排便现象即算成功。

训练成功后，不可忽视饮食、水分摄入、定时排便、运动及情绪愉快的重要性，以免排便的再次混乱。

一定要养成良好的排便习惯。

注意事项

1、饮食

采取均衡饮食并社区适量的纤维素食品，如糙米、全麦面包、蔬菜、水果等，以促进大便形成及增加肠道蠕动。

2、水分

成人每日应摄取2000-2500ml的水分，以适度软化粪便。

3、时间

以早餐进食后为最佳训练时机，主要是配合饭后胃肠蠕动的执行。

4、活动

训练腹部、背部肌肉力量，鼓励床上翻身、关节活动、早期离床等能促进肠蠕动以利于排便。

5、姿势

蹲或坐姿容易使大便排出，但对于无法执行的长者，则改采取左侧卧姿势

6、情绪

维持轻松、愉快的心情，避免情绪紧张受干扰。

7、其他

脊髓损伤的长者，需等脊髓休克期过后才开始训练；

第六胸椎以上的受伤者，需注意自助神经反射异常症状，如头痛、高血压、出汗、鼻塞等。

以上就是本期小课堂，是否对您或家人有所帮助呢？

这些关于排便训练的方法您都掌握了吗？

可以点击阅读原文链接，测一下自己的掌握程度哦！

作为一家社区嵌入式、精致型高端颐养品牌，共享之家一直以来聚焦认知障碍、中风康复和慢病照护三大长者人群，为其提供日间照料、短期托养和持续护理的3H颐养复康服务。

如果您有想要了解的养老康复问题，也欢迎留言哦~

我们下期见~