【护理专栏】经常头晕?小心颈动脉斑块

日期: 2020-11-27
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有些老年人在日常生活中经常会出现一些不经意的不舒服症状,比如偶尔头晕,有时胸闷、呼吸不畅,或者忽然一下子眼睛不好使了。由于症状不严重,而且很快就恢复了,容易被大家忽略,其实这些小症状是身体血管发出的求救信号。今天家小宝的分享就和这些不经意的小症状有关。


【护理专栏】经常头晕?小心颈动脉斑块


1颈动脉斑块的成因与症状

颈动脉斑块其实很常见,是一种老年性病变,属于衰老过程中的一种表现。有调查显示,我国40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%。打个比方,颈动脉就相当于自来水管,血液长期在里面流动就会生锈或者长污垢,污垢多了就容易形成斑块。


许多颈动脉粥样硬化斑块的患者,在日常中没有任何神经系统的症状,仅有一些非特异性的表现,如头晕、头痛等。


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2颈动脉斑块的诊断与治疗

颈动脉斑块严不严重,要看具体情况而定。轻微的不会引起任何症状;严重的会引起脑梗死。就好比家里面的水管,如果水管内沉积的污垢较少,不影响供水,但如果沉积的污垢增多就可能逐渐堵住水管。


发现颈动脉斑块不用过度恐慌,但要引起重视。虽然颈动脉斑块会影响脑供血,但并不是说所有的颈动脉斑块都是危险的,斑块的危险与否与斑块的稳定性直接相关。不稳定的斑块可能会脱落碎片,形成血栓,这个血栓随着血液流向大脑堵塞脑部血管,可能会造成脑梗死。


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颈动脉斑块一般通过超声检查确诊,根据超声检查结果,可以将斑块分为:

  1. 硬斑块或称稳定性斑块,这类斑块已经钙化变硬,表面有一层比较厚的纤维帽,不容易破裂而引发血栓。斑块可能会增大,但成长速度不快,引发血栓的风险相对较小。

  2. 软斑块或称不稳定性斑块,它的纤维帽薄,就像皮薄馅大的饺子,很容易破裂,继而引发血栓。一旦血栓堵塞颈动脉或脱落后随血液流入颅内动脉,就会影响大脑供血引发脑梗死。

日常生活中如果出现下列症状,说明斑块比较危险,最好要在两周之内到医院进行相应的治疗:


1. 一过性视野黑蒙

2. 短暂的失语

3. 运动功能出现障碍


关于斑块的治疗,一般来说,患者需要根据个人颈动脉狭窄程度来制定不同的治疗方案。

1. 如果经检查发现颈动脉狭窄程度小于50%,而且属于稳定性板块,不必过于担心,可以根据个人的情况考虑是否需要治疗,请遵医嘱。

2. 如果颈动脉狭窄程度大于50%,那么不论血脂高不高,都建议服用降脂药。

3. 如果颈动脉斑块很大,动脉狭窄程度达到70%,一定会对脑供血产生明显影响,此时即便没有症状也需要积极治疗,考虑是否需要手术治疗。


目前手术有两种方法,一种是把血管内的斑块剥离出来,叫做颈内动脉剥离术,另一种是通过导丝在血管狭窄的地方放一个支架,把血管撑开,叫做支架植入术。具体选用哪种方式需要根据专业医生由个体的情况综合判断。


另外,已经发现斑块的患者,建议每半年复查一次,如果连续两年复查斑块没有变化,就可以延长到一年复查一次。


如果有抽烟酗酒或有高血压高血脂病史的人,那不论斑块情况如何都建议服用他汀类降脂药,他汀类降脂药不仅可以降血脂,还有稳定斑块的作用。当然,不能自行用药,还是要咨询医生而定。


3.如何正确对待颈动脉斑块

虽然颈动脉斑块是由于血管老化而容易自然产生的一种病变,但是日常生活中的预防对延缓或消除动脉斑块还是具有积极作用。


首先要改善生活方式,控制饮食,增加运动,戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中的胆固醇水平,防止斑块产生或进一步增多。


其次,如果患有高血压或糖尿病,要积极合理的控制血压、血糖。


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大部分的动脉斑块只要积极干预,不会继续长大,而且会越来越趋于稳定。老年朋友日常生活中预防是关键,而如果不幸发现自己已经产生了动脉斑块,也不用过于紧张,应积极面对,健康饮食,适当运动,定期复查,合理用药。


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