【护理专栏】长者总噎食，查查食管还好吗？

当人们到了老年期时，身体各种机制都会退化，可能连吞咽都变得比较困难，因此发生“噎食现象”。当长者吃饭进食总是被噎着，不能轻视这个问题，噎食容易引发意外死亡，吃饭总噎着还可能是身体某些疾病发出的信号，务必要引起重视。

那么什么是噎食呢？发生噎呛究竟该采取什么方法？平时又该注意些什么呢？请跟着家小宝，一起来了解这些方面的知识吧。

名词解释：

噎食指进餐时食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，而引起的呛咳、呼吸困难，甚至窒息。医学上称之为老年性食管运动障碍。

了解，正确认识是前提

老化引起的神经反射活动衰退、咀嚼功能不良、唾液分泌减少等问题，都可能会引起吞咽障碍，导致噎食；

2、脑血管病变会使长者的吞咽肌群不协调，造成吞咽动作不协调，从而导致噎食；

3、吃饭时情绪激动，会引起食管痉挛，导致噎食；

4、吃大块食物，尤其是肉类或汤圆时，长者未嚼碎食物就吞咽，导致噎食；

5、进食速度太快也会导致噎食。

抢救，抓住生命“黄金五分钟”

当长者意识清醒时——海姆立克急救法

由美国医生海姆立克先生发明：

第一步：急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。

第二步：然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕。

第三步：使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

当长者意识不清时——仰卧位施压

这时急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

预防，及时防患于未然

●饮食宜以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等，忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。

●进食时要少说话，更不能大声说笑或是看电视，以免分心。

●进食糯米类食物，一定要小口小口分食，仔细咀嚼再吞下，避免大口吞咽。

●少吃带骨带刺类食物，若佩戴假牙，则必须固定好。食物不能大块，要一口一口慢慢吃。

●头部角度往下时，气管开口较小，所以进食时尽量低头，有些长者习惯仰着头吃药，反而更容易呛到。

●日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑, 可以训练口腔及面部肌肉。

家小宝提醒，长者由于身体变化、疾病原因、进食情况等因素易发生噎食，65岁以上长者发生率较高，且发生风险随年龄增加而增加，因此长者朋友们进食时特别注意细嚼慢咽，切不可操之过急哦！