【护理专栏】老人脚崴,会引发什么后遗症?该如何护理?

日期: 2021-05-26
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崴脚其实就是踝扭伤,是骨科急诊室里最常见的外伤,重则踝关节骨折,轻则韧带损伤,很多朋友扭伤后照X片一看没骨折就觉得没事了,殊不知,严重韧带损伤如果没有得到妥善处理,后果也是灾难性的!轻则遗留慢性疼痛,重则导致创伤性踝关节炎,远期需要做踝关节融合或者关节置换手术。


【护理专栏】老人脚崴,会引发什么后遗症?该如何护理?

尤其是老年人,为什么更要注意呢?一是因为老年人更容易崴脚,二是因为老年人崴脚后更不容易好。究其深层原因,主要有三点:1、韧带松弛。人年龄大了,韧带就容易老化,从而变得松弛;2、肌肉协调性差;3、基础性疾病一般也相对比年轻人多。比如糖尿病也会导致韧带松弛,还会导致缺钙骨质疏松,肌肉的协调性也会变差,还有一些其他的基础性疾病导致恢复并没有那么好。


【护理专栏】老人脚崴,会引发什么后遗症?该如何护理?

那既然老年人更容易崴脚、崴脚后更难恢复,而且还可能会有一系列的后遗症,那么万一不小心崴脚了,应该如何护理?又该如何预防?接下来家小宝将主要从这两个方面给您做一个分享。

崴脚后应该如何正确护理

脚踝的损伤一般有∶ 1、单纯的软组织损伤无骨性破坏的。2、软组织损伤并踝关节错位没有骨性改变。3、软组织损伤合并骨性改变(撕脱性骨折、骨折等)。而绝大部分为外侧韧带损伤。如果涉及骨折等应尽快就医,以下主要围绕韧带损伤的护理来说。

踝关节的康复训练,需要根据不同阶段循序渐进。一般分三个阶段,每个阶段侧重点是不一样的。

(一)第一阶段

1、时间:一周之内

2、护理原则可以概括为五个英文字母:PRICE。

P,protection保护,弹力绷带保持踝关节于轻度外翻位,有条件的可以用带气囊护踝支具固定。

R,rest休息,尽量少下地,一直到疼痛能忍受方可逐渐增加下地时间。

I,ice冰敷,冰块裹塑料袋敷于患处,每次20分钟,可以反复多次,直到入睡前,但要避免冻伤,维持局部温度10-15度即可,有条件可以用专用的冰袋。

C,compression加压,弹力绷带或气囊支具加压固定,对减少和消除肿胀很有好处。

E,elevate抬高,患肢抬高,伤后3-5天尽量保持患肢抬高,坐位时与黔部同高,卧位时高于心脏即可。

(二)第二阶段

1、时间:1周-1月

2、护理关键:可以开始做功能康复锻炼。但要根据自身恢复情况,可以不疼痛为参考。

3、康复锻炼的类型

(1)提踵训练: 双脚练习,抬起后坚持10-20秒,然后放松,每天练习半小时,坚持1月左右可逐渐过渡到单脚练习,手扶桌子以防摔倒,健脚离地,患脚提踵,抬起后坚持10-20秒,之后放松,每天半小时。

(2)腓骨肌肌力训练:比如勾脚训练

坐位,腿伸直,脚尖上勾,略向外翻,达到极限后维持10秒,然后缓慢放松5秒,每日100次。

(3)关节活动度训练:比如踏椅训练

正常侧脚站立在地面上,患侧脚放在床面上,使患侧的膝关节屈曲约90°,身体缓慢的前倾增加膝和踝的屈曲角度,直到患病腿的足跟有绷紧的感觉。

(4)平衡能力训练∶

一般脚踝扭伤后,脚的本体平衡能力也会降低,这很容易造成踝关节的二次扭伤。所以当脚能够站立时,就可以开始平衡感训练。这时候可以找个可以扶的地方,或者旁边一定要有陪着的人,而且不可操之过急,建议慢慢适当延长练习时间。

(三) 第三阶段

1、时间:一月到六月

2、护理及训练建议:重度韧带损伤这时候还会有不适感,继续护踝保护以及第二阶段康复措施,观察半年左右,如果症状完全消失,可以开始慢跑。


【护理专栏】老人脚崴,会引发什么后遗症?该如何护理?

经过以上护理和康复训练,如果仍遗留走长路后踝关节外侧疼痛不适,考虑恢复不良。如果有这种情况,需要咨询专业的足踝外科医生,有可能要用微创的手术方法进行韧带修复。


【护理专栏】老人脚崴,会引发什么后遗症?该如何护理?

崴脚的预防

适当锻炼但不可过度:进行适量运动,在运动前要热身。比如可以自我坚持每天做踝关节背屈、背伸锻炼100次,但千万不要过度爬山、跑步。

适当注意踝关节的休息:不要长期长时间保持站立或者坐的姿势;

注意行走安全:一是在湿滑地面上时要小心行走;二是在黑暗中容易发生踝关节扭伤,夜间活动要注意照明。三是注意鞋子的选择,不要穿鞋底被磨损不平的鞋子,尽量穿高帮鞋或靴子,在运动时一定要穿高帮鞋子,穿凉鞋时一定要穿袜子;

其他生活细节:不要受凉、受潮、长期长时间接触水;

崴脚是骨科最常见的损伤,而绝大部分为外侧韧带损伤。如不及时、正确治疗,会导致韧带松弛、关节不稳等,最终发展为骨性关节炎,形势很严峻,后果很可怕。希望经过家小宝以上的分享,能让您懂得什么才是正确且及时的护理方式、可预防的有效措施。


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